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Los errores más comunes que se cometen al presentar una reclamación ante una Compañía de Seguros

Si no sabes por dónde empezar en caso de que hayas sufrido pérdidas amparadas por tu póliza de seguros y que tengan que ser cubiertas por tu compañía aseguradora, no estás solo(a).  Por lo regular las personas nunca se preguntan cómo es el proceso de una reclamación ante una compañía de seguros hasta el momento en que algo malo pasa (accidente, daños, lesiones, etc).  Esto se puede convertir en un momento de mucha angustia y, sobre de todo, de mucha incertidumbre, especialmente si se cometen errores al presentar la reclamación.  Los siguientes son los errores más comunes que se cometen al presentar una reclamación ante una Compañía de Seguros:

  1. Omitir el documentar los daños de la propiedad con fotografías, registros, videos u otros métodos que demuestren el daño sostenido y que este amparado por la póliza de seguros. Es posible que las compañías de seguros soliciten evidencia adicional, y el documentar los daños puede prevenir controversias futuras sobre el monto que se tenga que pagar.  Los ajustadores tienen la obligación de inspeccionar la propiedad, pero puede ser benéfico proporcionar evidencia adicional para eliminar cualquier duda sobre la existencia o no de un daño.
  2. Omitir notificar a tu compañía de seguros sobre los daños ocasionados y, por ende, sobre la existencia de tu reclamación. De acuerdo con tu póliza de seguro, tienes que notificar a tu compañía de seguros sobre el evento que te ocasionó daños dentro de un periodo de tiempo específico. Si omites notificar a tu compañía de seguros dentro del tiempo establecido en tu póliza, es posible que con motivo de ello se te niegue el pago de tu reclamación.  También es importante saber cuánto tiempo tienes para presentar tu reclamación y poder así evitar que el pago de tu reclamación sea negada.
  3. No dar seguimiento al trámite de tu reclamación con tu Compañía de Seguros. Muchas personas no saben que la Ley de Texas impone plazos muy estrictos a las compañías de seguros para el cumplimiento de sus obligaciones.  Dichos plazos especifican periodos de tiempo dentro de los cuales deben admitir la reclamación, iniciar la investigación,  solicitar información adicional, y notificarte al titular de la póliza dentro de un cierto plazo si han aceptado o negado el pago de su reclamación.  Si tu compañía de seguros no cumple con dichos plazos, es posible que tengas el derecho de presentar una queja ante el Departamento de Seguros de Texas, y que tengas además el derecho de ejercer acción legal en contra de tu compañía de seguros.
  4. No dar seguimiento con tu compañía de seguros tan pronto se haya autorizado el pago de tu reclamación. Tan pronto tu compañía de seguros apruebe el pago de tu reclamación y te haga la notificación correspondiente, tiene la obligación de realizar el pago dentro de los 5 días hábiles siguientes.  En caso de que incumplan con el pago dentro de este plazo, puede ser considerado como una práctica de mala fe por parte de tu compañía de seguros.
  5. Conformarte con un acuerdo menor a lo que te corresponde o no combatir una resolución en la que se te niegue el pago de tu reclamación. Tu compañía de seguros tiene la obligación de analizar exhaustivamente tu reclamación y, para ello, se requiere que realicen una inspección completa de tu propiedad y de todas las circunstancias particulares de tu asunto.  Por lo regular, las compañías de seguro intentarán ofrecerte los menores beneficios posibles con la finalidad de ahorrar lo más que se pueda, y mantener sus márgenes de utilidad al máximo.  No te conformes con menos.  Tienes el derecho de que se te brinde la cobertura contemplada en tu póliza, por lo que no tienes porqué conformarte con las bajas propuestas de pago que te ofrezcan.  Muchas veces las compañías de seguro te darán motivos totalmente ambiguos o confusos que no se ajustan a los términos de tu póliza.  Esto constituye una negación indebida y con toda seguridad puede ser revocada.

Los abogados de la Firma de Legal Amaro, cuentan con amplia experiencia lidiando con compañías de seguros que actúan con mala fe.  De hecho, algunos de sus abogados llegaron a trabajar como abogados de compañías de seguros antes de unirse a la firma.  Dichos abogados entienden lo que es estar del otro lado de la mesa, y por ello entienden a la perfección las tácticas que comúnmente utilizan las compañías de seguros, por lo que usan este conocimiento para ayudar a dueños de propiedades a luchar por un trato justo.  Nuestras consultas son gratis.  No tomaremos tu asunto si creemos que no podemos agregar valor agregado.  Cuando una compañía de seguros actúa con mala fe, tienen la obligación de pagar los honorarios de abogado.  Por lo tanto, se pagan nuestros honorarios siempre y cuando ganemos el asunto.

 

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