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RETRASAN PAGO DE RECLAMACIÓN POR TORMENTA DE GRANIZO EN SAN ANTONIO DEBIDO A UN AJUSTADOR INEXPERTOS

September 30, 2016

La casa de uno de nuestros clientes de Forth Worth, fue azotada tres veces por tormentas de granizo en un lapso de dos semanas. Nuestro cliente presentó la reclamación ante su compañía de seguros, State Farm. Enseguida, el ajustador inspeccionó la casa y solo tomó un par de fotos de los daños. Semanas después, la compañía de seguros State Farm alegó que no había evidencia de daños causados por el viento o el granizo de la tormenta, por lo que negó la reclamación. La casa de nuestro cliente sostuvo daños en el techo, ventanas, revestimiento, así como daños en el interior incluyendo la cocina, el comedor, y la sala. El techo de nuestro cliente tenía apenas 4 años de haber sido instalado. Las tres tormentas de granizo que ocurrieron en Forth Worth, fueron verificadas por un Reporte de Impacto de Granizo, el cual incluye la Actividad Histórica de Tormentas que registró las tres tormentas en Marzo 8, Marzo 16 y Marzo 23 del 2016. Un contratista independiente examinó la propiedad y le desconcertó el hecho que State Farm alegara que no había evidencia de daños por el viento o granizo de la tormenta. No había otra manera por la cual los daños pudieron haber sucedido. Durante nuestra investigación, nos dimos cuenta que el ajustador condujo la inspección de una manera apresurada y fue omiso en investigar la propiedad adecuadamente. El ajustador omitió varias áreas con daños y no tomó nota de dichos daños de forma suficiente. Al momento de hacer el ajuste de la reclamación, solamente consideró su investigación, misma que era incompleta. En otras palabras, State Farm negó una reclamación de tormenta de granizo a causa de una investigación incompleta. La carencia de detalles y fotografías causó que el ajustador negara la reclamación injustificadamente. Todas estas pruebas fueron presentadas ante la compañía de seguros State Farm, y al final del día la negación del pago fue revocada. Por tal motivo, la compañía de seguros State Farm fue obligada a pagar el monto total de la reclamación más el pago de honorarios de abogado. De acuerdo con la Ley de Texas, las compañías de seguros tienen la obligación de realizar investigaciones completas de la propiedad. Cada vez que las compañías de seguros no investiguen apropiadamente la propiedad, y que ello tenga como consecuencia que se niegue una reclamación, se puede considerar como una práctica de “mala fe” por parte de las compañías de seguros. Un abogado especializado en reclamaciones de seguros puede ayudarte para que tu compañía de seguros maneje tu reclamación conforme al deber de buena fe y trato justo que tienen a su cargo. Los abogados de la Firma Legal Amaro, tienen amplia experiencia lidiando con compañías de seguros. De hecho, algunos de sus abogados llegaron a trabajar como abogados defensores de compañías de seguros antes de unirse a la firma. Ahora, ayudan a dueños de propiedades a luchar por un trato justo. Nuestras consultas son gratis. No tomaremos tu asunto si creemos que no podemos agregar valor agregado. Cuando una compañía de seguros actúa con mala fe, tiene la obligación de pagar los honorarios de abogado. Por lo tanto, se pagan nuestros honorarios siempre y cuando ganemos el asunto.Las tormentas de granizo que ocurrieron en San Antonio en el 2016 causaron daños sin precedentes.  El daño causado fue masivo, produciendo una gran cantidad de reclamaciones.  Las compañías de seguros no tenían el personal suficiente para encargarse del brote de reclamaciones, lo que causó que contrataran ajustadores inexpertos.  Aun más, las compañías de seguros contratan ajustadores sin experiencia porque este tipo de ajustadores son más baratos que los ajustadores con experiencia.

Ajustadores inexpertos carecen el conocimiento y la habilidad para dar trámite eficientemente a una reclamación, muchas veces ignorando algunos detalles esenciales, lo cual puede tener como consecuencia que el pago de  reclamaciones sean menos de lo debido, o que el trabajo de reparación no se haga de forma completa.  Además, los ajustadores no tienen experiencia en manejar múltiples reclamaciones.  A uno de nuestros clientes le retrasaron el pago de su reclamación por tormenta de granizo en San Antonio debido a un ajustador inexperto. Nuestro cliente fue uno de tantos  cuya casa fue azotada por las tormentas de granizo en San Antonio.  El techo de nuestro cliente sufrió grandes abolladuras y tanto el revestimiento como otras áreas de su casa sostuvieron severos daños.  La compañía de seguros de nuestro cliente mandó un ajustador, del cual después descubrimos que no tenía la experiencia necesaria para inspeccionar su propiedad.

Dicho ajustador no contactó a nuestro cliente sino hasta después de un mes de que se realizó la inspección.   Por tal motivo, nuestro cliente  contactó al ajustador para checar el estatus de su reclamación.  El ajustador alegó que todavía estaba procesando la reclamación y que se pondría en contacto con nuestro cliente tan pronto se tomara la decisión correspondiente.  Varias semanas después, el ajustador concluyó su determinación, ofreciéndole a nuestro cliente el 30% del valor actual de los daños ocasionados en su propiedad.

Por tal motivo, se contrató a un contratista independiente para que inspeccionara la propiedad y comparamos los dos reportes.  El ajustador de la compañía de seguros no incluyó varios aspectos del trabajo y los materiales, lo cual resultó en una gran diferencia en el valor de la reclamación.  Presentamos esta información a la compañía de seguros de nuestro cliente, y en base al cual logramos que su reclamación se pagara en su totalidad.

Las compañías de seguros tienen estrictos plazos y están obligados a inspeccionar y negar una reclamación conforme al deber de buena fe.   El emitir una opinión con un valor significativamente menor al valor real puede considerarse como una práctica de mala fe por parte de las compañías de seguros.  Además, el basarse en una opinión sobre el pago de una reclamación emitida por un ajustador sin experiencia, también puede considerarse práctica de mala fe.  A aquellas compañías de seguros que actúan de mala fe, se les puede obligar a pagar el valor total de la reclamación, más el pago de honorarios de abogado.

Un abogado especializado en reclamaciones de seguros puede ayudarte para que tu compañía de seguros maneje tu reclamación conforme al deber de buena fe y trato justo que tienen a su cargo.  Los abogados de la Firma Legal Amaro, tienen amplia experiencia lidiando con compañías de seguros.  De hecho, algunos de sus abogados llegaron a trabajar como abogados defensores de compañías de seguros antes de unirse a la firma.  Ahora, ayudan a dueños de propiedades a luchar por un trato justo.  Nuestras consultas son gratis.  NO tomaremos tu asunto si creemos  que no podemos agregar valor agregado.  Cuando una compañía de seguros actúa con mala fe, tienen la obligación de pagar los honorarios de abogado.  Por lo tanto, se pagan nuestros honorarios siempre y cuando ganemos el asunto.

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